SPRZEDAWCA
(NAZWA FIRMY):
IMIĘ:
NAZWISKO:
DOWÓD OSOBISTY:
DATA WAŻNOŚCI
DOWODU OSOBISTEGO:
(RRRR-MM-DD)
PESEL:
STAN CYWILNY:
ADRES E-MAIL:
ADRES ZAMELDOWANIA:
ULICA, NR:
KOD, MIASTO:
ADRES DO KORESPONDENCJI
INNY NIŻ ZAMELDOWANIA?		 TAK NIE
ULICA, NR:
KOD, MIASTO:
TELEFON DOMOWY i KOMÓRKOWY:
DOCHÓD NETTO:
ŹRÓDŁO DOCHODU: UMOWA O PRACĘ
DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZA
DZIAŁALNOŚĆ ROLNICZA
RENTA/EMERYTURA
NAZWA ZAKŁADU PRACY:
ULICA, NR (ZAKŁADU PRACY):
KOD, MIASTO (ZAKŁADU PRACY):
TELEFON DO ZAKŁADU PRACY:
NIP ZAKŁADU PRACY:
(BEZ "-" I ODSTĘPÓW)
ZATRUDNIONY OD:
(RRRR-MM-DD)
ZATRUDNIONY NA CZAS:
(JEŻELI NA CZAS OKREŚLONY
PODAJ DATĘ WYGAŚNIĘCIA UMOWY)
(RRRR-MM-DD)
STANOWISKO:
BRANŻA:
OSOBA POTWIERDZAJĄCA ZATRUDNIENIE:
IMIĘ:
NAZWISKO:
TELEFON:
NAZWA FIRMY:
ADRES FIRMY:
ULICA, NR:
KOD, MIASTO:
NIP:
(BEZ "-" I ODSTĘPÓW)
REGON:
DATA ROZPOCZĘCIA
DZIAŁALNOŚCI GOSP.:
(RRRR-MM-DD)
BRANŻA:
WIELKOŚĆ GOSPODARSTWA (W HA):
GMINA GOSPODARSTWA
NIP:
(BEZ "-" I ODSTĘPÓW)
NR ŚWIADCZENIA:
WYDATKI SATŁE (CZYNSZ, OPŁATY):
MIESIĘCZNE ZOBOWIĄZANIE
(INNE KREDYTY MIESIĘCZNIE):
ILOŚĆ RAT (OD 12 DO 36):
PRZEDMIOT KREDYTOWANIAPRZEDMIOTCENA
NAZWA:
NAZWA:
NAZWA:
WPŁATA WŁASNA:
DOCHÓD WSPÓŁMAŁŻONKA: